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体内膜容受性下降?卵巢储备功能下降及反应低下?

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潘伟 主任医师

2024-03-13 23:52:25 1493

体内膜容受性下降?卵巢储备功能下降及反应低下?

现代女性的生活方式与地位跟过去相比已经有了大大不同,**对女性的要求越来越高,已经不单是相夫教子这么简单,女性承担的责任越来越大。

卵巢储备功能下降及反应低下

体内膜容受性简言之是指体内膜对胚胎的接受能力。

打个比方:体内膜就如胚胎生长发育的土壤,如果土壤贫瘠或是土地已经不宜种植,那么种子就不能健康地成长了。影响体内膜容受性的因素有很多,主要有以下几个方面:

疤痕**

寻求助孕治疗高龄妇女大部分是想要生二胎的,她们面临的另一挑战就是疤痕**。

剖宫产、**肌瘤剔除术后、多次清官史、**畸形矫治术后等都可能形成疤痕**。剖宫产术疤痕憩室会引起月经的改变,临床表现为月经延长、淋漓不尽,憩室的积血残留可导致局部炎症的发生;体内膜炎症会影响体内膜的生理状态,改变胚胎着床的环境,影响试管成功和**率。

同时疤痕**增加了产科风险。早期疤痕妊娠可能会引起切口出血、**穿孔的危险;中晚期**破裂、凶险性前置胎盘等危及生命的并发症风险增加。

体内膜息肉及**肌瘤

35岁以下妇女中体内膜息肉的发病率5%,35岁以上发病率为23%,差距显而易见!体内膜息肉会影响胚胎在宫内的种植。

而**肌瘤是妇科常见疾病,患病率约占育龄妇女的20-50%。国外研究表明粘膜下肌瘤和影响宫腔形态的肌壁间肌瘤对妊娠的影响显著。

此外,肌瘤占据了胚胎的成长空间,甚至会把胚胎“挤掉”。一些大的**肌瘤可使体内膜蠕动频率增加且蠕动不均一,囊胚在蠕动快而无规则的宫腔被动地移动,难以安定种植到内膜上。

另外,**肌瘤及其引起的炎症、血管的改变,也会使内膜这块土壤变得贫瘠,从而降低了种植率。

体内膜受损

既往多次的清宫术损伤内膜,会使内膜再生能力降低。体内膜厚度生长不理想,辅助助孕治疗周期延长,移植机会减少。体内膜血管发生不同程度的硬化,会影响血流的速度,使得体内膜得不到充足的新鲜血液,导致内膜环境差,不利于胚胎种植。

体内膜容受性下降

卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育形成受双方细胞的能力,它助孕括卵泡数量和质量两方面。卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的可募集的卵泡数量减少,助孕质量下降,导致生育能力降低,在临床上可以表现为超促排卵中反应低下或无反应。

卵巢卵泡数目下降

女性一生中卵细胞数量在出生前就已经确定,不会随着年龄增长而增多,而是会在生育年龄中随着每次月经周期,卵细胞会不断地生长排卵或闭锁退化。

尤其是过了40岁,卵巢卵泡数目更是直线下降。卵巢库存不足,所谓巧妇难为无米之炊,卵泡少了,无论是自然怀孕还是助孕治疗,成功怀孕的机会都下降了。

母细胞质量下降

母细胞质量是胚胎发育的关键,高龄使母细胞质量下降的主要原因有以下方面:

卵细胞是人体内比较长寿的细胞之一,母细胞在人体内存活的时间越长受到有害因子的影响就越大。卵细胞自身代谢紊乱会影响与男性细胞的结合、胚胎的着床以及胚胎的发育潜能,导致妊娠率下降,同时**率也会上升。

母细胞生活的环境质量下降。随着年龄的增长,母细胞生活的温床--卵巢也在慢慢的老化,它提供给卵细胞的血液减少,卵细胞营养供给减少,母细胞质量不好,形成的胚胎质量自然也受损。

染色体非整倍体发生率上升。高龄导致卵细胞内环境质量下降,染色体DNA**时发生程序错误,导致生成遗传物质异常的胚胎及胎儿,比如唐氏综合征即为多了一条21号染色体。

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